Как получить полис обязательного медицинского страхования в волгограде

Оглавление:

Как получить полис обязательного медицинского страхования в волгограде

«ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»

Пункты выдачи полисов ОМС

Филиал ООО «РГС-Медицина» в Волгоградской области

Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД»

Пункты выдачи полисов ОМС на 09 июня 2018 года

Пункты выдачи полисов ОМС на 20 августа 2018 года

Мобильные пункты выдачи полисов на 10 сентября 2018 года

Мобильные пункты выдачи полисов на 22 августа 2018 года

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
КОНТАКТ-ЦЕНТРА

© «ТФОМС Волгоградской области» 2007 — 2017 ТФОМС Волгоградской области

Почтовый адрес: 400005, г. Волгоград, проспект Ленина, 56А, 9 этаж

География СОГАЗ-МЕД

Информация о филиале

Образован 28.01.1999 г.

·Оказывает услуги по обеспечению населения г. Волгограда и области полисами обязательного медицинского страхования, гарантирует защиту законных прав и интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

·В офисах Волгоградского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проводятся ежедневные бесплатные консультации граждан о правах застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.

На 01.09.2018 филиалом застраховано 822 734 человек.

Директор филиала: Глазов Владимир Витальевич

Приемные дни: вторник, с 14.00 до 16.00

Телефон/ Факс:8 (8442) 25-35-60

Заместитель директора филиала: Сёмин Павел Васильевич

Главный бухгалтер: Ибрагимова Людмила Евгеньевна

Руководитель службы обязательного медицинского страхования: Хромых Елена Анатольевна

Руководитель службы экспертизы и защиты прав застрахованных: Еремина Наталья Дмитриевна

Руководитель службы развития и маркетинга: Филимонова Екатерина Анатольевна

Подразделение по организации защиты прав застрахованных лиц:

Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

Региональное законодательство в системе ОМС

Контакты участников системы ОМС в регионе

Территориальный фонд ОМС Волгоградской области
400005, г. Волгоград, проспект Ленина, 56А, 9 этаж
Защита прав застрахованных: +7(8442)53-27-27, 53-27-28
Телефон горячей линии Контакт-центра:
+7(800)100-12-25 (звонок бесплатный)
Режим работы Контакт-центра: в рабочие дни с 9-00 до 18-00 в режиме приема звонков операторами, в остальное время — в режиме «электронного секретаря».

Филиал ООО «РГС-Медицина» в Волгоградской области
Официальный сайт: www.rgs-oms.ru

Защита прав застрахованных: +7(8442)55-01-65

Информация для застрахованных лиц

Полис ОМС на рабочем месте!

Уважаемые руководители организаций г. Волгограда и Волгоградской области! Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» предоставляет Вам и Вашим сотрудникам возможность максимально сэкономить личное и рабочее время — оформить полисы ОМС единого образца для всех желающих сотрудников предприятия непосредственно на рабочем месте.

Сегодня любая организация может воспользоваться нашей услугой абсолютно бесплатно.

Помимо оформления полисов ОМС единого образца сотрудники СОГАЗ-Мед при проведении выездных мероприятий осуществляют консультирование сотрудников предприятий по вопросам защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС.

Для подачи заявки для получения данного сервиса Вы можете обращаться по телефону: + 7 (8442) 25-35-58.

Полис ОМС для родителей

Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» предлагает родителям получить полис ОМС единого образца для ребенка.

Новорожденный ребенок до момента получения свидетельства о рождении получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС любого из родителей. Затем родителю или другому законному представителю необходимо выбрать страховую медицинскую организацию и оформить полис ОМС для ребенка.

Для детей до года все медицинские мероприятия строго регламентированы приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» и проводятся бесплатно по полису ОМС.

С полисом ОМС ребенок сможет получать медицинскую помощь бесплатно не только на территории своего района (города, области и т.д.) в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, но и по всей России в объеме, предусмотренном базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Необходимые документы для оформления полиса ОМС:

Для детей до 14 лет:

·свидетельство о рождении;

·паспорт законного представителя ребёнка (родителя / опекуна);

·СНИЛС — страховое пенсионное свидетельство ребенка (при наличии).

Для граждан от 14 лет и старше:

· Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);

· СНИЛС — страховое пенсионное свидетельство;

· Паспорт одного из родителей (для детей от 14 до 18 лет).

Информация для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями

В целях реализации Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проводит индивидуальную работу с маломобильными группами населения по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования (получение полиса ОМС на дому) , осуществляет информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями.

Тел. +7 (8442) 25-35-58, 25-35-57

Не забудь забрать полис ОМС

В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую организацию (далее — СМО) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).

Если Вы получили уведомление о готовности полиса ОМС (по телефону, смс – оповещением, почтовой открыткой), то Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию для его получения.

Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, куда Вами было подано заявление и получено временное свидетельство.

Также о готовности полиса вы можете узнать по контактному телефону Центрального офиса нашего филиала: +7(8442) 25-35-58.

Как получить полис ОМС в Волгограде

Постоянный полис ОМС выдают в страховой компании через месяц после подачи заявления. На это время заявитель получает временный полис ОМС.

С временным полисом вы тоже можете записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом, посетить поликлиники или прикрепится к одной из них. Но все это только при личном обращении в медучреждение или при обращении по телефону.

Как и где получить полис ОМС в Волгограде

  • Многофункциональные центры
  • ТФОМС

Выберите понравившуюся вам страховую компанию и посетите ее отделение с необходимым набором документов.

Необходимые документы

  • Паспорт
  • СНИЛС

Сроки оказания услуги

В день обращения выдается временный полис ОМС. Срок оформления постоянного полиса — 30 рабочих дней.

Как получить полис ОМС в Волгограде через МФЦ

Посетите выбранный вами многофункциональный центр (список МФЦ Волгограда) с необходимым набором документов.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

Через портал Госуслуг оформить полис ОМС в данный момент нельзя, но можно выбрать список страховых компаний, которые выдают медицинские полисы.

Как получить полис ОМС ребенку

Посетите выбранное вами учреждение с необходимым набором документов.

Необходимые документы

  • Паспорт одного из родителей
  • Свидетельство о рождении / паспорт ребенка
  • СНИЛС ребенка (если имеется)

Как получить полис ОМС иностранному гражданину

Полис ОМС выдается иностранцам и лицам без гражданства с видом на жительство в РФ или разрешением на временное пребывание, беженцам и получившим временное убежище в России, а также трудовым мигрантам из стран ЕАЭС — Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии.

Полис выдается на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.

Что делать, если изменились имя/фамилия

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Что делать, если изменился адрес регистрации

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Что делать, если документ утерян/похищен

Если вы потеряли полис ОМС, или он пришел в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый.

Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.

Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.

Смена страховой компании

Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. Если заявление будет подано после 1 ноября текущего года, обслуживание по новому страховому полису начнется только с 1 января следующего года.

Уважаемые жители Волгограда!

С 1 августа 2016 года ЗАО «Капитал Медицинское страхование» реорганизовано путем присоединения к ООО «РГС-Медицина».

В соответствии с действующим законодательством, ООО «РГС-Медицина» является универсальным правопреемником ЗАО «Капитал Медицинское страхование», граждане, застрахованные в присоединенной компании, являются застрахованными лицами ООО «РГС-Медицина».

Сегодня «Росгосстрах-Медицина» — крупнейшая федеральная специализированная компания, которая полностью отвечает государственной политике, направленной на повышение надежности, финансовой устойчивости и капитализации страховых компаний. Численность застрахованных по ОМС — более 21 миллиона человек. В Волгограде и Волгоградской области порядка 70% жителей имеют полис медицинского страхования (ОМС) страховой медицинской компании ООО «РГС-Медицина».

Для удобства обслуживания и доступности услуг ОМС для граждан, застрахованных в филиале ООО «РГС-Медицина», в Волгоградской области открыто 38 представительств, также работают мобильные пункты выдачи.

Высококвалифицированные специалисты компании обеспечивают своевременное осуществление мероприятий обязательного медицинского страхования, в том числе оплату и экспертизу медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам, гарантируя их право на получение бесплатной и доступной медицинской помощи надлежащего качества.

Помните: страховая медицинская организация — ваш помощник в решении проблем и спорных вопросов, связанных с получением медицинской помощи по программе ОМС.

Поводами для обращения в нашу страховую компанию являются следующие ситуации:

— оформление полиса обязательного медицинского страхования;

— отказ в предоставлении медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС;

— нарушения порядка выдачи полиса ОМС, отказ в регистрации вас как застрахованного лица в системе ОМС на основании заявления о выборе СМО;

— требование срочно заменить полис ОМС, имеющий срок действия до 31.12.2010 г.;

— требование заплатить за обследование или лечение в рамках программы ОМС;

— несвоевременное или некачественное оказание медицинской помощи;

— любые другие нарушения ваших прав как застрахованного лица и ваших прав пациента.

Для переоформления полиса ОМС или замены полиса старого образца на полис единого образца обратитесь по следующим адресам в Волгограде: Ворошиловский район, ул. Рабоче-Крестьянская, 30 (тел. 31-96-89); Дзержинский район, ул. Историческая, 122б (тел. 31-92-10); Советский район, ул. Богданова, 1/5 (тел. 31-97-50); Краснооктябрьский район, ул. Таращанцев, 24 (тел. 27-41-36); Тракторозаводский район, пл. Дзержинского, 1б (тел. 49-97-60); Центральный район, ул. Рокоссовского, 30 (тел. 36-91-04); Красноармейский район, ул. 50 лет Октября, 40 (тел. 49-26-96); Кировский район, ул. Быстрова, 78 (тел. 31-97-49).

Круглосуточно можно бесплатно позвонить на «Горячую линию» по тел. 8-800-100-81-02. Также можно обратиться в отдел защиты прав застрахованных и информационного сопровождения филиала ООО «РГС-Медицина» в Волгоградской области по тел. 8-8442-55-01-65.

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Информация для населения

У нас родилось:


17


26

Данные за 02.10.2018

О новых полисах ОМС

Информация о правах и обязанностях застрахованных лиц в сфере ОМС; категориях граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию и документы, необходимые для получения полиса ОМС; о пунктах выдачи ОМС; о выборе страховой медицинской организации; о полисе обязательного медицинского страхования (действие полисов ОМС), порядке выдачи полиса ОМС единого образца; а также формы заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации и о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса размещена на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области» : www.volgatfoms.ru в разделе «ОМС в Волгоградской области» — Информация о порядке получения/замены полиса, выборе СМО и МО.

Также с информацией о действии полисов ОМС можно ознакомиться на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области» : www.volgatfoms.ru в разделе «Нормативные документы» — Нормативно-правовые документы в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области — Документы «ТФОМС Волгоградской области» — Письма «ТФОМС Волгоградской области» в адрес СМО и МО.

Ознакомиться с часто задаваемыми вопросами о получении полиса ОМС можно на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области» : www.volgatfoms.ru в разделе «Вопросы Ответы».

Где можно получить медицинский полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца: как и где получить, кому менять

В Волгограде продолжается замена полисов обязательного медицинского страхования (ОМС) старого образца на новый. «Родной город» подскажет, где, как и когда можно получить новый полис в Волгограде, Волжском и всей Волгоградской области, кому и зачем необходимо его менять.

С лета 2012 года в России был введен новый образец полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Главное отличие – в нем теперь нет данных о месте работы и учебы, а также территориальной привязки. То есть с этим документом можно обратиться к врачу в любом населенном пункте России. Также теперь гражданин сам может выбирать страховую компанию, которая ему приглянулась.

Кому нужно менять полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Все старые медицинские полисы в 2014 году продолжают быть действительными, но есть определенные случаи, когда замена необходима.

– Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях, когда человек сменил фамилию, имя, отчество, место жительства, дату и место рождения, была установлена неточность или ошибка в полисе, – поясняет Владимир Глазов, директор Волгоградского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». – Полис заменят только по заявлению о выдаче его дубликата или переоформлении, при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Срок действия полиса ОМС нового образца

Новые полисы между тем являются бессрочными, и вам больше не придется их менять (кроме случаев, описанных выше).

Какие документы нужны для получения полиса ОМС нового образца

Для получения или обмена полиса ОМС необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию. И предоставить следующие документы:

– для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше: паспорт и СНИЛС;

– для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и СНИЛС при его наличии;

– для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии);

– для иностранных граждан, временно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в нашей стране, и СНИЛС, если он есть.

Как получить полис ОМС для новорожденного

Обязательное медицинское страхование новорожденного ребенка с момента его появления на свет до дня государственной регистрации рождения осуществляется компанией, в которой застрахованы его родители. Затем до достижения им совершеннолетия его мать или отец, если хотят, могут выбрать любую другую медицинскую организацию.

Сроки и возможности получения полиса ОМС нового образца

В день подачи заявления вам выдадут временное свидетельство, которое вы сможете предъявить в медучреждении. Документ будет действовать до момента получения полиса ОМС нового образца, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

К сожалению, на данный момент сделать полис через Интернет пока невозможно: сейчас эта услуга находится в разработке. Поэтому придется все же наведаться в офисы страховых компаний.

Разные формы полиса нового образца

По статистике, многие обладатели полиса нового образца недовольны его размером. Он гораздо неудобнее прежнего, который помещался в паспорт. Однако, оказывается, мы сами можем выбрать, какой формы будет этот документ. Отметим, что любая форма полиса выдается гражданину бесплатно.

Законодательством РФ предусмотрена возможность выбора гражданином формы полиса ОМС:

бумажный, который можно свернуть, но нельзя ламинировать, так как оборотная сторона подлежит оформлению в случае замены гражданином страховой медицинской организации;

– в форме пластиковой карты с электронным носителем, который оформляется в отделениях страховой медицинской компании;

– полис в составе универсальной электронной карты (УЭК), который выдается в отделениях ОАО «Сбербанк России».

Где можно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца в Волгограде и области — адреса

Пункты выдачи полисов данных страховых компаний находятся как в районах Волгограда, так и в каждом районе области. В случае возникновения каких-либо вопросов о получении полиса ОМС обращайтесь в исполнительную дирекцию ТФОМС Волгоградской области по адресу: 400001, г. Волгоград, ул. Канунникова, 5 или по телефону: (8-8442) 94-67-41, 94-71-59.

ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ»

400075, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. Историческая, д. 122