Когда нужно становится на учет по беременности в беларуси

Когда нужно становится на учет по беременности в беларуси

В вашей семье произошло самое удивительное и радостное событие? Вы недавно узнали, что ждете прибавления? Тогда наверняка Вас сейчас волнует множество вопросов: «Как правильно питаться, чтоб не навредить малышу?», «Какой режим дня соблюдать?» и, конечно же «Когда, куда и как вставать на учет по беременности?». Именно поэтому в этом разделе я хочу ответить на этот довольно распространенный вопрос. Итак.

Когда. Встать на учет женскую консультацию вы должны до 12 недель беременности. Закладка органов плода происходит в первом триместре беременности, поэтому если Вы не соблюдаете здоровый образ жизни или у Вас есть какие-то заболевания (например, хронические) – это может стать большим риском для ребенка. Кроме того, при ранней постановке на учет, можно максимально точно узнать срок беременности. Оптимальный срок, когда пора становиться на учет – это 9-12 недель. Старайтесь не затягивать с этим, тем более вас ожидает хоть и маленький, но приятный сюрприз. При постановке на учет до 12 недель, при своевременном посещение консультации и выполнение всех рекомендаций врачей, будущая мама получит единовременное денежное пособие от государства, которое равняется Бюджету прожиточного минимума на дату рождения ребенка.

Куда. Встать на учет по беременности вы можете в женской консультации по месту прописки или по месту проживания. Выбирать Вам, но учтите, что на последних сроках Вы будете намного чаще посещать участкового врача. После 30 недели беременности каждые 7 дней, а еще перед каждым посещением обязательно накануне сдавать анализ мочи. Поэтому выберите ту консультацию, к которой вам удобней всего добираться.

Как оформляют и какие анализы берут. При первом посещении женской консультации, врач должен оформить индивидуальную карту беременной. У вас спросят ваши паспортные данные, где работаете Вы и Ваш муж, адрес, телефон, перенесенные вами заболевания, результаты предыдущих беременностей (если они были) и другую важную информацию. Врач осмотрит Вас и определит срок Вашей беременности или назначит УЗИ. Он обязательно измерит ваш таз, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок. На первом и на последующих приемах, необходимо взвешиваться, так как вес является одним из важных показателей течения беременности.

При ведении беременности существует определенный медицинский стандарт обследований. У Вас обязательно возьмут общие анализы крови (из пальца), биохимические анализы крови (из вены), общие анализы мочи, исследования крови на гепатит В, ВИЧ, сифилис, мазки и УЗИ. При наличии некоторых хронических заболеваний могут понадобиться и дополнительные обследования. Перед походом в консультацию, особенно если это в первый раз, составьте список примерных вопросов, которые вы хотите задать и обсудить со своим врачом.

И помните, вы становитесь на учет по беременности не для врача, а чтобы вовремя пройти обследование и предотвратить нарушения в состоянии здоровья Вас и вашего малыша. Удачи вам!

Постановка на учет по беременности: когда, зачем и где?

Автор: Ирина ФЕДОРОВА, заместитель главного редактора журнала «Кадровик. Управление персоналом» 10 Март 2013 .

Вопросам наблюдения беременности, равно как и вопросам охраны материнства и детства, в нашей стране уделяется достаточно много внимания. Тем не менее, как показывает жизнь, встречаются будущие мамы, которые не совсем осведомлены о важности данного момента. Поэтому поговорим сегодня о тех вопросах, с которыми сталкиваются женщины при наблюдении беременности.

О сроках

Для того чтобы получить пособие за постановку на учет по беременности, стать на него нужно не позднее 12-недельного срока беременности. Помните, что акушерский срок считается от даты последней менструации, а не со дня предполагаемого зачатия. То есть к тому моменту, когда у вас появились «две полосочки» на тесте, акушерский срок составляет уже 4 недели.

Вы имеете право стать на учет и позднее 12-недельного срока, но тогда пособие не получите. Данное пособие составляет один бюджет прожиточного минимума, что на сегодняшний день составляет 574 790 руб.

Многие будущие мамы сталкиваются с противоположной проблемой — они идут к врачу пораньше, как только «заполосатится» тест. При этом многие врачи рекомендуют прийти через пару недель и не ставят женщину на учет по беременности. Если вы согласны с такой постановкой вопроса, то все в порядке. А вот если вы все-таки хотите стать на учет, то имеете право требовать этого, а не откладывать постановку до того времени, когда врач посчитает это целесообразным.

Как определить, поставили вас на учет или нет?

С того дня, как вас приняли на учет по беременности, врач обязан оформить на вас индивидуальную карту беременной. Эта карта похожа на журнал формата А4, в нее вносятся ваши паспортные данные, перенесенные заболевания, результаты предыдущих беременностей и прочая информация, которую врач записывает с ваших слов (не считая паспортных данных, для их внесения вы обязаны предъявить паспорт).

Теоретически вместе с индивидуальной картой оформляется и обменная карта. Однако на практике она выдается беременным позднее. В ней дублируются результаты анализов и обследований, которые вносятся в индивидуальную карту. Обменная карта представляет собой всего один листок формата А4, которая должна быть все время при беременной. Если вдруг что-то идет не так и будущая мама попадает в стационар, лечащий врач назначает лечение, опираясь на данные, указанные в «обменке».

Обязательно ли становиться на учет по беременности?

Безусловно, силой вас никто не заставит стать на учет. Однако даже нормальная неосложненная беременность требует наблюдения врача. Должны контролироваться результаты анализов и состояние будущей мамы в целом. Что касается юридических рычагов воздействия на беременную, то он всего один — если вы не стали на учет или стали вовремя, но отказываетесь выполнять назначения врача, вы будете лишены пособия размером в один бюджет прожиточного минимума.

Однако каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что несет ответственность уже не только за себя, но и за своего малыша. Сегодня мамы имеют возможность выбрать того врача для ведения беременности, которому они будут доверять. Так что рисковать, вообще оставаясь без врачебного контроля, не стоит.

Где можно стать на учет по беременности?

Вы можете наблюдаться в поликлинике по месту прописки либо по месту жительства. Если вы живете не по месту прописки, вам даже не понадобится забирать из прежней поликлиники свою медкарту. Достаточно прийти к заведующей женской консультацией по месту жительства и написать заявление на ведение беременности. Образцы таких заявлений есть в каждой подомном учреждении. Это позволит вам сдавать анализы недалеко от дома, а их за время беременности нужно сдать немало. Кроме того, если вы заболеете, вы будете иметь право вызвать врача на дом.

Вы имеете право наблюдаться в поликлинике по прописке, даже если вы там не проживаете. Этот вариант имеет положительные стороны, если вы давно наблюдаетесь там у гинеколога и доверяете ему больше, чем незнакомому врачу по месту жительства. Однако отдавайте себе отчет, что чем дальше, тем чаще придется ездить в поликлинику. После 30 недель беременности явка к врачу назначается каждые 7 дней, а перед каждым приемом еще нужно сдать как минимум анализ мочи.

Если вы не хотите ходить в поликлинику вообще, остается вариант ведения беременности в платном медицинском центре. Это не дешевое удовольствие, зато, скорее всего, не придется ждать в очередях и риск заразиться различными вирусными инфекциями намного ниже по сравнению с постоянным хождением в поликлинику. Однако белорусское законодательство не позволяет ни одному платному центру выписать вам больничный по беременности и родам. Для этого вам придется все-таки сходить к участковому гинекологу в вашу поликлинику.

Кроме того, наблюдаясь в платном центре, вы лишаетесь права на то самое пособие за постановку на учет до 12 недель беременности, потому что одним из обязательных условий для его получения является наблюдение в государственной поликлинике. Никто вас не ограничивает, конечно. Можно наблюдать беременность и в платном центре, и в районной поликлинике, но, как правило, эта морока не стоит суммы пособия.

«Личный юрист», № 12/2011

Своевременная постановка на учет придаст уверенности беременной женщине

Период вынашивания ребенка – это не только радостное и волнительное время, но и фаза огромной ответственности за здоровье своего потомства со стороны будущей матери. Родится ли малыш крепким, во многом зависит от женщины. И она может быть спокойна за плод во время беременности, если своевременно станет на учет.

«В течение всего срока вынашивания женщина находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если таковая понадобится, – рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Наталья Янковская. – Весь срок беременности за здоровьем будущей мамы и развитием ребенка следит доктор».

Все врачи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше – на сроке не позднее 9-12 недель. Этому есть три главные причины.

Во-первых, основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Этот срок очень рискованный для плода. Будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, вместе с тем резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей назначит врач.

Во-вторых, иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода.

В-третьих, при постановке на учет до двенадцатой недели беременности официально работающая в Беларуси женщина получит дополнительную денежную выплату – единовременное пособие.

Чтобы встать на учет в женской консультации, необходимо прийти на прием к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, чтобы подтвердить беременность. Женщины, не забудьте взять с собой гинекологический набор для осмотра. Если не приобрели данное оборудование, можно заплатить за него в 121 кабинете горполиклиники.

– Наталья Геннадьевна, беременность подтвердилась – что же дальше?

– Далее заводят индивидуальную карту беременной, куда вносят ряд различных данных: вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Но это не вся информация, которая будет интересовать врача. Нужно больше знать о будущей маме. Были ли беременности в прошлом и сколько, когда и как долго длились, как протекали и чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них. Эти факты важны для полной картины. Кроме данных о уже имеющихся детях (сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья) у женщины будут узнавать о ее здоровье. Случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ИППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на организм и прочее.

Спросят и о будущем отце (возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность), о родственниках (есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли они определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака).

– Какие анализы и исследования нужно будет сделать первым делом?

– Скажу, что пройти нужно будет немало:

общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи;

общий анализ крови + анализ крови на сахар (из пальца);

биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;

анализ на группу крови и Rh-фактор; НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдает этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору один раз в месяц;

анализ крови на RW; антитела к вирусам гепатита В и С; ВИЧ;

анализ крови на хламидии, токсоплазмоз;

анализ крови на свертываемость (коагулограмма);

мазок из влагалища на флору; посев на МУПИ, гонорею;

осмотр терапевта (участкового) – взять выписку заболеваний за последние пять лет.

осмотр терапевта женской консультации;

УЗИ щитовидной железы;

УЗИ плода. Прохождение трех УЗИ являются обязательными: на 11-12 неделях, на 20-22 неделях и на 32-35 неделях;

после 30 недель беременности – кардиотокография (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

– Сколько времени отводится на прохождение этого длинного списка?

– Через 7-12 дней после постановки на учет беременная должна снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует принимать сразу же во время первого к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препараты йода, поливитамины.

– Столько много действий. Понятно, это необходимость для медиков, а как Вы доносите до женщин важность всех этих процедур?

– Все данные о течении беременности и особенностях не только плода, но и семьи могут помочь врачам при любой экстренной ситуации и в родах принять правильное решение.

– И каким образом это поможет? Например, беременная женщина потеряет сознание. Она же не сможет ничего рассказать о себе.

– Обменная карта – главный документ будущей мамы. В ней отражены результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. Ее нужно хранить также бережно, как паспорт, и всегда носить с собой.

Наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребенка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Подготовка к беременности

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она решает, что пришла пора становиться мамой. Это решение очень личное, в одном случае оно связано с окончанием учебы, в другом — с желанием подарить своему мужу сына, о котором мечтает каждый мужчина, а может, это осознание важности иметь в семье не одного, а нескольких детей. Сегодня мы начинаем публикацию цикла статей, которые, без сомнения, помогут женщинам подготовиться к этому важному событию — рождению ребенка.

О.А.Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук

Ты решила, что пришла пора становиться мамой. Поэтому надо осознанно подойти к выбору времени зачатия ребенка. Следует проконсультироваться с гинекологом: врач проведет осмотр для исключения возможных гинекологических заболеваний, необходимое обследование на наличие инфекций. При необходимости направит на консультацию к терапевту, стоматологу, эндокринологу или другим специалистам для консультации. В период подготовки к беременности важно устранить (санировать) все очаги инфекции в организме, будь то больные зубы, уши или горло. Здоровье отца ребенка тоже должно быть хорошим.

Сегодня многие женщины до наступления беременности приходят в женскую консультацию и проходят предгравидарную подготовку — готовятся к желанной беременности. Слово «гравида» в латинском языке означает «беременность, беременная женщина».

Что же такое предгравидарная подготовка? Прежде всего это здоровый образ жизни — будущие мама и папа должны отказаться от курения, алкоголя. Бытовые заботы должны уйти на второй план, необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем воздухе, самое время вспомнить о физкультуре.

Очень важно в этот период правильное питание. Оба супруга за три месяца до планируемой беременности должны употреблять пищу, богатую витаминами: разнообразные овощи и фрукты, зелень, творог, сметану, сыр, рыбу, натуральное мясо. В пищевой рацион обязательно включить продукты, которые содержат фолиевую кислоту: шпинат, бобы, томаты, печень, почки. Установлено, что фолиевая кислота уменьшает риск врожденных пороков и аномалий развития плода.

Будущая мама должна в женской консультации пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), акушер–гинеколог произведет осмотр также с целью исключить возможные гинекологические заболевания. Убедите своего мужа пройти осмотр у уролога.

Если у супружеской пары имеются ИППП или воспалительные заболевания половых органов, необходимо до наступления беременности их обязательно вылечить, иначе это приведет к внутриутробному инфицированию плода, что вызовет задержку его развития, а нередко и внутриутробную гибель.

За три месяца до предполагаемого зачатия акушер–гинеколог назначит прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день в сочетании с витамином В12 для профилактики пороков развития плода и в такой же дозе ее нужно принимать в течение первых 3 месяцев беременности. Организм в этот период должен быть насыщен витаминами, физически готов к вынашиванию будущего ребенка.

В течение трех месяцев до зачатия необходимо принимать препараты йода для насыщения щитовидной железы. Йод сразу, уже в первые недели внутриутробной жизни, потребуется зародышу. Прием препаратов йода очень важен, так как в нашей республике в окружающей среде имеется его недостаток. Препараты йода нужно принимать ежедневно в дозе 200 мкг.

И последнее. Если вы не успели пройти подготовку к беременности, а она наступила, не огорчайтесь. Не затягивайте с визитом к врачу, пройдите обследование, выполняйте все рекомендации, любите своего будущего малыша — и в этом случае даже при незапланированной беременности у него есть большой шанс родиться здоровым, вырасти счастливым и талантливым!

Дорогая будущая мама!

Всего несколько недель назад ты была обыкновенной женщиной и жила самой обычной жизнью — работа, учеба, дом, семья. И все вроде бы осталось по–прежнему — так же светит солнце, отражаясь тысячами солнечных зайчиков в лужах на асфальте, а может, идет снег, одевая деревья в неповторимые наряды, спешат по своим делам прохожие, мамы с колясками гуляют в скверах, но ты стала другой. Об этом знают пока лишь самые близкие люди. Произошло маленькое чудо, и под сердцем с каждым днем растет и изменяется частичка тебя самой — твой будущий малыш.

Тебе предстоит нелегкий путь. Но поверь, что самое прекрасное время в жизни женщины — ожидание ребенка. Хотя тебе многое предстоит сделать, чтобы беременность и роды протекали легко и без осложнений и закончились рождением здорового, крепкого малыша.

Неделя за неделей мы пройдем этот путь вместе с тобой. Надеемся, что наши рекомендации будут для тебя полезными, а эти 9 месяцев станут самыми счастливыми!

Беременность с 1–й по 4–ю неделю

Обычно каких–то особенных ощущений не бывает.

В течение первого месяца происходит сам процесс зачатия и имплантация будущего зародыша (пока он называется плодным яйцом) в слизистую оболочку матки. Вскоре начинают формироваться центральная нервная система и сердце твоего будущего малыша.

Твоя новая жизнь:

Начни регулярный прием поливитаминного комплекса для беременных женщин. Очень важно, чтобы в их состав вошли фолиевая кислота (она предотвращает развитие пороков нервной системы), витамин Е (он необходим для сохранения беременности) и йод. Откажись от вредных привычек: исключи курение и алкоголь. Не принимай никаких лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначил тебе доктор: они могут неблагоприятно повлиять на развитие малыша.

Беременность с 4–й по 8–ю неделю

У большинства женщин появляются первые признаки беременности: задержка менструации, молочные железы немного увеличиваются в размере и зачастую становятся болезненными. У тебя по утрам могут появиться тошнота и даже рвота, а возможно, и изменение вкуса (отвращение к одним продуктам и пристрастие к другим, иногда даже несъедобным, например, к мелу). У беременных часто происходят изменения в эмоциональном состоянии (появляются раздражительность, плач без причины, наступает сонливость или сильная возбудимость). Тебе могут стать неприятными различные запахи, даже те, которые когда–то нравились.

В 5 — 6 недель твой будущий малыш — всего 6 мм. У него появляются мозг, позвоночник, зачатки пищеварительной системы, ручек и ножек. И к концу этого периода начинает биться сердце. В 7 недель он уже подрос до 13 мм. У малыша есть легкие, кишечник, печень и почки. Формируется личико. А в 8 недель он — 25 мм (ягода клубники). Сформировались все главные внутренние органы, носик, губы, ушки.

Твоя новая жизнь:

Большое внимание уделяй сну, в сутки 9 — 10 часов (но не менее 8 часов!). Старайся не ложиться поздно. Хорошо если есть возможность послеобеденного отдыха в течение 1,5 — 2 часов в хорошо проветренной комнате. Твое питание должно быть полноценным. Помни, что в первые месяцы идет формирование скелета, органов и тканей малыша, поэтому пища должна быть богата белками, минеральными веществами, витаминами, а также содержать оптимальное количество жиров и углеводов. Забудь о перекусах, еде всухомятку, питайся не менее 4 — 5 раз в день. В первую половину беременности твой рацион практически такой же, как и раньше, исключаются лишь острые, соленые, маринованные продукты, пряности, спиртные напитки. Желательно ограничить сладкие, мучные, жирные блюда. Излишняя прибавка в весе мамы вредна для ребенка! Не забывай включать в ежедневное меню овощи и фрукты. Продолжай прием витаминов.

Старайся при любой возможности прогуляться на свежем воздухе. Желательно гулять 2 — 3 раза в день по 40 — 60 минут. Целесообразно принимать воздушные ванны при температуре 20 — 22оC, начиная с 5 — 10 и доводя до 20 — 30 минут.

Очень важно к концу это периода обратиться к врачу женской консультации и встать на учет по беременности.

При первом обращении доктор осмотрит тебя и определит срок беременности. Обязательно измерит твой таз и определит, нет ли каких–либо его сужений или иных препятствий для прохождения плода во время родов. В каждый свой приход тебе необходимо будет взвешиваться, потому что вес является одним из важнейших показателей течения беременности. Всегда уточняй у врача, достаточно ли ты набрала вес, нет ли перебора. Избыточно набранный вес во время беременности может быть признаком такого серьезного заболевания, как гестоз.

Также при постановке на учет тебе обязательно предложат выполнить общий анализ крови, мочи, анализы крови на сахар и свертываемость. Это поможет врачам установить, нет ли у тебя каких–либо заболеваний, которые могли бы осложнить течение беременности. Все эти анализы, кроме анализа мочи, ты еще раз сдашь в 28 недель. А вот анализ мочи необходимо делать перед каждым посещением врача. Кроме того, необходимо сдать анализы крови из вены: анализ на RW (сифилис), биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус–фактор. Женщины, которые имеют отрицательный резус–фактор (при условии, что отец ребенка имеет положительный резус–фактор), являются группой риска, так как у таких женщин и их будущих малышей может развиться резус–конфликт. Поэтому за такими беременными более тщательно наблюдают и они ежемесячно сдают кровь на антитела.

Чтобы представление врачей о твоем здоровье было полным, в комплекс анализов входит исследование крови на токсоплазмоз (это инфекция, которая переносится кошками, она особенно опасна при беременности), анализ необходимо сделать дважды — сразу и в 20 — 22 недели. Необходимо также пройти обследование на глистные заболевания, с этой целью исследуется кал на яйца глистов.

При необходимости врач назначит обследование на половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека и другие.

Анализы помогут врачу оценить состояние твоего здоровья, выявить факторы риска, которые могут неблагоприятно повлиять на течение беременности. Так, например, анализ мочи показывает состояние мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек. При беременности часто возникают их воспалительные заболевания. А в поздних сроках появление белка в моче может быть признаком серьезного заболевания — гестоза. В общем анализе крови важно оценить гемоглобин, так как при беременности часто развивается анемия.

За время беременности необходимо посетить врача 10 — 12 раз. Первый раз — тебя поставят на учет и назначат обследование. Второй раз — через 7 — 10 дней — доктор поговорит с тобой о результатах и назначит дату следующего визита. В первую половину беременности ты будешь приходить 1 раз в 4 недели, с 22–й недели беременности — 1 раз в 2 недели, а с 30–й недели в зависимости от того, как протекает твоя беременность, врач предложит приходить на прием 1 раз в 7 — 10 дней.

Одним из важных обследований является ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Первое исследование, которое проводится в 11 — 13 недель, — самое важное: врач определит не только срок беременности, но и отсутствие у ребенка грубых врожденных пороков и заболеваний.

И наконец, тебе необходимо проконсультироваться со специалистами: стоматологом, ЛОР–врачом, эндокринологом, окулистом, терапевтом. При выявлении у тебя каких–либо заболеваний доктора дадут рекомендации по лечению и профилактике, помогут предотвратить их неблагоприятное действие на беременность и роды.

Если ты встала на учет до 12 недель беременности, выполняешь все рекомендации врача, то после родов тебе будет положено специальное поощрительное пособие (оно выплачивается однократно после рождения ребенка). При постановке на учет в женской консультации тебе предложат ознакомиться с постановлением, где подробно об этом рассказано.

В первые три месяца беременности и за два месяца до родов соблюдай половой покой.

Беременность с 8–й по 12–ю неделю

Станет ощутимой прибавка в весе — около 1,2 кг (это всего лишь 10% от общей прибавки к концу беременности). Утренние недомогания и тошнота постепенно проходят, ты должна почувствовать облегчение. Но возбудимость и раздражительность, вызванные гормональной перестройкой, могут сохраняться. Легкие, почки и сердце работают интенсивнее, поскольку усиливается циркуляция крови в организме.

Внутренние органы сформировались, многие уже функционируют, поэтому плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов. Оформились веки, теперь они закрывают глаза. Появились мочки ушей. Полностью сформировались конечности и пальцы. На пальчиках растут ноготки. Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается. Он может сгибать большие пальцы и сжимать кулачок. Работают мышцы рта: ребенок морщит губы, открывает и закрывает рот. Он может всасывать и глотать жидкость, которая его окружает, может мочиться. Рост твоего будущего малыша к концу 3–го месяца — целых 6,5 см, а вес — 18 г.

Твоя новая жизнь:

В этот период работа кишечника замедляется, поэтому очень частой проблемой для женщин во время беременности, а также после родов становятся запоры. Что же делать? В первую очередь измени свой рацион питания. На ночь пей простоквашу или однодневный кефир (200 граммов), а натощак ешь сырые овощи, фрукты (100 — 150 г чернослива, яблоки, сырая морковь), причем завтракать следует не сразу после этого, а через 20 — 30 минут.

Удели внимание своей груди: купи новый бюстгальтер. Главное, чтобы он соответствовал новому размеру твоей груди, был из натуральных тканей без всяких косточек. Есть также повод и обновить свое нижнее белье — никаких новомодных стрингов, только все удобное и натуральное.

Самое время подумать о курсах для беременных. Спроси об этом у своего доктора в женской консультации. Там ты узнаешь о том, что происходит с твоим организмом во время беременности и родов, как лучше подготовиться к родам, научишься основам ухода за младенцем.

И наконец, твоя работа. Современные женщины при нормальном течении беременности предпочитают вести активный образ жизни и работают в прежнем ритме вплоть до дородового отпуска. Это правильно, так как труд и двигательная активность улучшают кровоток и способствуют нормальной работе различных органов и тканей организма, а гиподинамия ведет к ожирению и осложнениям беременности.

При беременности запрещена работа, связанная с подъемом тяжестей свыше 2,5 кг, с источниками ионизирующего излучения, общей и местной вибрации, ультразвука, переменных магнитных полей, инфракрасного излучения. Беременным не разрешается трудиться на подземных и горных производствах, заниматься работой, связанной с действием неблагоприятных биологических факторов (патогенные микроорганизмы, материалы от больных людей и животных), запрещена работа при повышенном уровне шума (более 60 дБ). Законодательством предусмотрено освобождение беременных женщин от ночных смен, командировок, сверхурочной работы, а также работы, предусматривающей контакт с ядовитыми химическими веществами, лаками, красками. В женской консультации можно получить справку о переводе на более легкий труд.

Рекомендуется сократить пребывание у компьютера до 4 часов в день.

Старайся избегать работы, связанной с наклоном туловища, подъемом рук. Нежелательно использовать при уборке разнообразные синтетические моющие и чистящие средства.

Беременность с 12–й по 16–ю неделю

Ты постепенно прибавляешь в весе, и сейчас это 5 — 7 кг (50 — 60% от общей прибавки массы к концу беременности). Самочувствие улучшается, появляется хороший аппетит. Возможно изменение кожной пигментации — потемнение средней линии на животе, сосков и кожи вокруг них. Не бойся, это пройдет после родов.

Обычная одежда становится тесна, стоит подумать о специальной одежде для будущих мам.

У ребенка появляются брови и ресницы. Тело и лицо покрыты нежным пушком. Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивается сеть кровеносных сосудов. Образовались суставы рук и ног. По половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда. Он уже может сосать палец. Малыш много двигается, но ты, наверное, еще этого не чувствуешь. Его длина — 16 см, а вес — 135 г.

Твоя новая жизнь:

Брось курить, если ты еще этого не сделала. Убеди мужа поступить так же. Продолжай питаться правильно и следить за весом. Возросший аппетит — не оправдание тому, чтобы питаться всухомятку, сырокопчеными колбасами, консервами и другой нездоровой пищей. Продолжай принимать поливитаминные и минеральные комплексы для беременных, сейчас потребность в них велика как никогда. Твой организм отдает все свои витаминные и минеральные запасы малышу. Ну и, конечно, прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты тоже никто не отменял!

Большое внимание уделяй личной гигиене. Твои зубы должны быть здоровыми и чистыми: кариес может стать источником инфекции, которая впоследствии перейдет к плоду и может стать у него причиной различных заболеваний. Ежедневно принимай душ (беременным нежелательно купаться в ванной), подмывайся не реже 2 раз теплой кипяченой водой. После душа обтирайся жестким полотенцем.

Беременность с 16–й по 20–ю неделю

Многие женщины к середине беременности чувствуют прилив сил. Улучшится состояние кожи и волос. Ты сама и все окружающие обратят внимание на то, как замечательно ты выглядишь. Скоро произойдет волнующее событие: ты впервые ощутишь движения своего малыша. Из сосков, вероятно, выделяется желтоватая полупрозрачная жидкость — молозиво. Вытирай ее салфеткой. Ни в коем случае не пытайся выдавливать! Возможно, тебе доставят некоторое неудобство такие обычные при беременности явления, как обильные выделения из влагалища и кровоточивость десен. Суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.

На голове у него уже появились волосы, начинается формирование зубов. Образуется первородная смазка — белое жировидное вещество, защищающее кожу ребенка в матке. Ручки и ножки уже развиты. Через твою кровь ребенку передаются защитные вещества, обеспечивающие сопротивляемость организма. Ребенок очень активен, впервые ты можешь ощутить его движение — как будто слабое подрагивание. Он может реагировать на внешние звуки. Но если толчки нечасты, не беспокойся: в это время у многих наступает период затишья. Рост малыша — 25 см, а вес — 340 г.

Твоя новая жизнь:

Следи за своей осанкой, не напрягай спину. Предпочтительнее носить обувь на низком каблуке. Больше времени проводи на свежем воздухе. Густые блестящие волосы — нередко вознаграждение за все трудности беременности. Однако случается и обратное: жирные волосы могут стать маслянистыми, даже сальными, сухие — начнут ломаться и выпадать. Во время беременности волосы ведут себя непредсказуемо, поэтому лучше их не окрашивать и не делать завивку.

Если ты делала пирсинг, то лучше снять украшения, в первую очередь с кожи живота (пупка), половых органов, так как при увеличении матки и вместе с ней объема живота могут остаться некрасивые рубцы, может произойти инфицирование этих зон, раздражение кожи, неудобства при ведении родов.

Во вторую половину беременности время пересмотреть свой рацион — важное место должна занять молочно–растительная пища (творог, кефир, сыр, разнообразные каши, овощи в сыром и вареном виде, фрукты, ягоды) с добавлением нежирных сортов мяса, морской рыбы. Курятину и речную рыбу лучше в пищевой рацион не включать, так как содержащиеся в них белки аллергизируют плод, что приведет в дальнейшем к развитию уже в первые месяцы жизни ребенка диатеза. Очень важно начать принимать кальций.

В этот период ты можешь путешествовать, если только ты не ездишь в одиночку, особенно на машине. Возьми в дорогу удобную, свободную одежду. Однако для улучшения кровообращения каждые 2 часа делайте короткую остановку, чтобы несколько минут походить.

При любых тревожных симптомах немедленно обращайся к врачу! Особенно тревожны сильная головная боль, резкие боли в животе, кровянистые выделения из влагалища или вытекание светлой жидкости, рвота, высокая температура, отеки лица, рук или ног.

И не забывай о физкультуре! Во время беременности можно и нужно выполнять физические упражнения, это поможет облегчить процесс родов, уберечь от разрывов половых органов. Сейчас существуют специальные группы аэробики, аквааэробики для беременных. Прежде чем заняться спортом, посоветуйся со своим врачом, подходят ли те или иные упражнения именно тебе.

В этот период времени врач предложит пройти очередное УЗИ. Оно еще раз подтвердит отсутствие у твоего малыша пороков развития (на этот раз даже незначительных), доктор оценит работу важнейших органов малыша, а также его положение, предлежание, состояние плаценты. Важно знать, не испытывает ли ребенок кислородного голодания, достаточно ли околоплодных вод.

К концу этого периода доктор станет измерять окружность живота и высоту дна матки — с 18 — 20 недель беременности и при каждом осмотре. Немного позже станет возможным определять положение плода в матке и предлежащую часть (то есть узнать, что предлежит — головка или тазовый конец) — также при каждом посещении. Определяя размеры высоты стояния дна матки, доктор оценивает, соответствует ли она сроку беременности, нет ли отставания в росте. Специальными приемами доктор определяет, как расположен ребенок в матке. Нормальное положение плода — продольное, а предлежит обычно головка. Но бывают случаи, когда ребенок располагается поперечно или косо, а предлежит ягодичками. За такими женщинами врач наблюдает более тщательно, их госпитализируют для родоразрешения заранее.

Беременность с 20–й по 24–ю неделю

Твои новые ощущения:

Прибавка в весе около 4,5 кг к концу 24–й недели, может появиться потливость. Задержка жидкости может привести к отекам. В этом случае не занимайся самолечением, а обратись к врачу.

В коже у него образуются потовые железы. У малыша хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу. Периоды активности, когда ты чувствуешь его движения, чередуются с периодами полного покоя. Он может кашлять и икать; это ощущается как легкое постукивание внутри вас. Ребенок может хмуриться, надувать щечки. Рост малыша к концу этого периода — 33 см, а вес — 570 г.

Твоя новая жизнь:

Отдыхая, старайся держать ноги повыше, подкладывая под них небольшую подушку, чтобы избежать отеков. Осторожно, но регулярно занимайся гимнастикой и релаксацией, выполняй необходимые дыхательные упражнения. В этом сроке предстоит сделать повторный анализ на токсоплазмоз. Обязательно начинай носить специальный бандаж. Сейчас в аптеках продается универсальный бандаж — он одновременно и до–, и послеродовый.

С 20–й недели беременности тебе необходимо посещать врача женской консультации 2 раза в неделю.

Беременность с 24–й по 28–ю неделю

За этот период ты наберешь около 4 кг (всего 9 кг с начала беременности). Могут появиться такие неприятные симптомы, как изжога, спазмы и расстройства желудка. У многих женщин на животе, бедрах, груди появляются растяжки — красноватые полосы на коже. После родов они станут едва заметными, бледными. В это время могут появиться кратковременные безболезненные сокращения матки. Не всегда удается легко заснуть — тебе приходится долго выбирать удобное положение тела.

В этот период происходит завершение развития коры головного мозга. Малыш к 26 — 28–й неделе может чувствовать боль так же явно, как и ты. Он различает тонкие оттенки вкуса. Легкие полностью не сформированы. Еще не выработался сурфактант — вещество, препятствующее спадению альвеол при дыхании. Ребенок может открывать глазки. Каждый твой приход доктор будет выслушивать его сердечко стетоскопом. Рост малыша — 37 см, вес — 1 кг.

Твоя новая жизнь:

Днем обязательно нужно отдыхать. Ложись спать как можно раньше. Если ты работаешь, во время обеденного перерыва посиди, положив ноги горизонтально. Придя домой, тоже как следует отдохни. В этот период как никогда важны поддержка и помощь мужа, в том числе и в домашних делах.

Не забывай о полноценном питании и прогулках. Помни, что от твоего настроения зависит благополучный исход беременности и родов. Каждый день встречай с улыбкой, разговаривай со своим будущим малышом, рассказывай ему о своих делах, о том, как мама и папа любят и ждут его.

Если ты проживаешь, работаешь, проходишь службу или обучаешься на территории радиоактивного загрязнения, пособие по беременности и родам (декретный отпуск) ты получишь с 27 недель беременности на 146 календарных дней. Выдачу больничного листа производит врач акушер–гинеколог (женской консультации).

В 26 — 27 недель врач женской консультации предложит тебе пройти так называемое преддекретное обследование, похожее на то, которое ты проходила при первом посещении врача. Это связано с тем, что за эти несколько месяцев с твоим организмом произошли значительные перемены. Твои внутренние органы испытывают сильные нагрузки, и это может сказаться на их работе. Необходимо сдать общий анализ мочи, крови, анализ крови на сахар и протромбиновый индекс, а также кровь на RW. Тебя еще раз осмотрит терапевт. Обычно в этот период у многих беременных развивается анемия. Терапевт поможет откорректировать диету, порекомендует продукты, богатые железом, и, возможно, назначит препараты железа. В любом случае в период беременности полезны продукты с большим количеством железа, кобальта, никеля, марганца: гречневая и овсяная каши, свекла, кабачки, зеленый горошек, капуста, картофель, печень, мясо. Из соков — яблочный, вишневый, гранатовый, свекольный. Затрудняют всасывание железа мучные продукты, чай, кофе, орехи, бобовые.

С 27 недель (с 30 недель для женщин, не проживающих на территории радиоактивного заражения) начнется новый период твоей жизни, который называется декретным отпуском (он одновременно дородовый и послеродовый). Ты получишь больничный лист на 146 календарных дней.

Используй это время с пользой для себя и своего будущего малыша — побольше гуляй, отдыхай, посвяти время приятным приготовлениям приданого для малыша. И хотя народные поверья запрещают это делать заранее, лучше приобрести «гардероб» для малыша до его рождения: потом у тебя совсем не будет времени.