Медицинский полис обязательного медицинского страхования аск

Оглавление:

Полисы ОМС от «АСК-Мед» придется менять

Для этого нужно обратиться в офис другой страховой компании

Как уже сообщал «Вечерний Петербург», приказами Центробанка РФ приостановлено действие лицензий страховой медицинской компании «АСК-Мед». Отметим, что обладателями ее полисов являются более миллиона жителей Петербурга и Ленобласти. Что же им теперь делать?

Как пояснили «ВП» в Территориальном фонде ОМС Санкт-Петербурга, медицинские полисы являются действительными (расчеты с поставщиками медицинских услуг будут производиться ТФ ОМС), однако их необходимо заменить, подав заявление во вновь выбранную страховую компанию. Сделать это можно, обратившись в любую действующую компанию, чьи офисы расположены повсеместно в поликлиниках или больницах.

Через два месяца сведения о гражданах, которые не выбрали новую страховую компанию, будут направлены ТФ ОМС Санкт-Петербурга в страховые медицинские организации, которые работают в сфере ОМС. В свою очередь страховые организации в течение трех рабочих дней должны письменно проинформировать граждан о страховании и предоставить информацию о их правах и обязанностях, в том числе о праве выбора страховой медицинской компании.

Медицинский полис обязательного медицинского страхования аск

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
для граждан, имеющих полис ОМС страховых компаний АВЕСТА-Мед или АСК-Мед

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (ТФОМС Санкт-Петербурга) информирует:

Страховые компании АВЕСТА-Мед и АСК-Мед больше не работают по обязательному медицинскому страхованию (ОМС).

Сегодня в соответствии с действующим законодательством Вы уже застрахованы в одной из семи страховых компаний, работающих по ОМС в Санкт-Петербурге.

Ваша новая страховая компания проинформирует Вас письменно (почтовым отправлением, CMC-сообщением, по электронной почте) о факте страхования и необходимости переоформить полис ОМС.

Переоформить полис ОМС Вы можете в пункте выдачи полисов Вашей страховой компании либо в любом Многофункциональном центре (МФЦ).
Информация о работе пунктов выдачи полисов и МФЦ размещена на сайте ТФОМС Санкт-Петербурга www.spboms.ru.

Срок переоформления полиса ОМС не ограничен. Имеющийся у Вас полис ОМС является действующим. Отказ в оказании медицинской помощи по Вашему полису ОМС неправомерен.

Миллиону держателей полисов ОМС «АСК-Мед» придется искать новую страховую компанию

В связи с вступлением в силу постановления Центробанка о приостановке лицензии у страховой компании «АСК-Мед» прекращено действие договоров с Территориальным фондом ОМС Петербурга и Ленинградской области о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В Петербурге полис ОМС «АСК-Мед» оформлен у 850 тыс. клиентов, в Ленобласти — у 200 тыс.

10:20, 11.03.2015 // Росбалт, Петербург

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 11 марта. В связи с вступлением в силу постановления Центробанка о приостановке лицензии у страховой компании «АСК-Мед» прекращено действие договоров с Территориальным фондом ОМС Петербурга и Ленинградской области о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

По информации пресс-службы «АСК-Мед», несмотря на приостановку лицензии, полисы медицинского страхования, уже выданные клиентам, продолжают действовать. Взаиморасчеты за оказанные медицинские услуги будут производиться территориальными фондами ОМС.

Что касается граждан, еще не получивших документ, но имеющих временные свидетельства о переоформлении полисов, то они могут получить документы единого образца в одном из пунктов выдачи полисов по месту получения временных свидетельств, заявили в «АСК-Мед».

Тема: Надо ли менять полис ОМС Аск Мед?

Опции темы

На сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга http://www.spboms.ru/ вот что пишут:

Застрахованным лицам, имеющим полис обязательного медицинского страхования, выданный в Санкт-Петербурге страховой медицинской организацией ЗАО «СМК АСК-Мед», необходимо осуществить замену страховой медицинской организации путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление подается в пункте выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации. Сведения о пунктах выдачи полисов страховых медицинских организаций размещены в разделе «Страховые медицинские организации (СМО)».

По истечении 2-х месяцев с момента прекращения договора с ЗАО «СМК АСК-Мед» в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» сведения о гражданах, не осуществивших замену страховой медицинской организации, направляются Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС в Санкт-Петербурге. Страховые медицинские организации в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях, в частности, о праве выбора страховой медицинской организации (части 6 и 7 статьи 16 Закона).

Страховая компания «Адмирал-Мед» (филиал ООО «АСК-Мед») прекратила свою работу по обязательному медицинскому страхованию в Ростовской области

Большая часть граждан, имевших полисы ОМС «Адмирал-Мед» , уже выбрали себе новую страховую компанию и получили новые полисы или временные свидетельства о страховании. Но часть застрахованных граждан по-прежнему имеет на руках полисы ОМС «Адмирал-Мед» , которые фактически утратили силу.

Если пациент предъявляет в регистратуре (приемном покое) полис ОМС, выданный компанией «Адмирал-Мед» , необходимо помнить:

1. Несмотря на прекращение действия полиса, согласно Федеральному закону от 29.11.2010 №326, гражданин не утрачивает статуса застрахованного по ОМС. Такому гражданину должна беспрепятственно оказываться вся необходимая медицинская помощь по ОМС. Счет за лечение такого гражданина обязательно будет оплачен по ОМС.

2. Все граждане, ранее застрахованные в компании «Адмирал-Мед» и не успевшие самостоятельно (по своему выбору) подать заявление в другую страховую компанию, с 1 марта 2012 года в соответствии с законом «переданы» для страхования в другие СМО, работающие в Ростовской области. Определить в какой именно СМО теперь застрахован гражданин можно по компьютерной базе данных. Вашей больнице (поликлинике) переданы электронные списки номеров полисов «Адмирал-Мед» с указанием страховых компаний, за которыми с 1 марта закреплены обладатели этих полисов. Также для этого можно воспользоваться сервисом «В какой компании вы застрахованы» на Интернет-сайте ТФОМС Ростовской области.

3. Гражданину, предъявляющему полис ОМС «Адмирал-Мед» , можно разъяснить, что этот полис утратил силу, и порекомендовать после окончания лечения обратиться для переоформления полиса в страховую компанию, к которой он теперь прикреплен (или в любую другую СМО по личному выбору). Но ни в коем случае нельзя на основании «неправильного» полиса отказывать гражданину в записи к врачу или в госпитализации, требовать немедленного переоформления полиса, отправлять «разбираться» в СМО или ТФОМС, требовать оплатить лечение и т.п.

Права граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, защищены законодательством Российской Федерации!

В связи с прекращением действия лицензии страховой компании «СМК АСК-Мед» Территориальный фонд ОМС разъясняет

В связи с прекращением действия лицензии страховой компании «СМК АСК-Мед» Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга разъясняет:

1. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные «СМК АСК-Мед», действительны.
2. С 10 марта 2015 года обязанности по оплате оказанной медицинской помоши и защите прав граждан, застрахованных «СМК АСКМед» осуществляет непосредственно ТФОМС Санкт-Петербурга .
3. Граждане, имеющие полис ОМС, выданный «СМК АСК-Мед», могут осуществить замену страховой медицинской организации путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Для этого следует обратиться в пункт выдачи полисов выбранной страховой мелиuинской организации. Адреса, телефоны и режимы работы всех пунктов выдачи полисов размещены на сайте ТФОМС Санкт-Петербурга www.spboms.ru.

ВАЖНО! Процедура выбора гражданами, застрахованными «СМК АСК-Мед», другой страховой компании в Многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг не осуществляется!

4 . После 10 мая 2015 года сведения о гражданах, не осуществивших замену «СМК АСК-Мед» на другую страховую мелицинскую организаuию, ТФОМС Санкт-Петербурга направит в страховые мелиuинские организаuии, осушествляюшие деятельность в сфере ОМС в Санкт-Петербурге .

Страховая медицинская организация после получения сведений из ТФОМС должна проинформировать застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и предоставить ему информаuию о его правах и обязанностях.